No final da manh\u00e3 de hoje (17), a Vereadora Psic\u00f3loga Tanise Sabino e a Coordenadora da Sa\u00fade Mental da Prefeitura de Porto Alegre, Cristiane Stracke, estiveram no Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre para acompanhar de perto o procedimento de aplica\u00e7\u00e3o da cetamina. As duas foram recebidas pelo Dr. Paulo Abreu, m\u00e9dico psiquiatra do hospital.
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\nO Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre tem utilizado o procedimento da medica\u00e7\u00e3o cetamina, via administra\u00e7\u00e3o subcutaneo, como forma de tratamento para os sintomas de depress\u00e3o, pois \u00e9 mais seguro para o paciente e tem resultado igual ao endovenoso e nasal. O tratamento \u00e9 planejado em sess\u00f5es que ocorrem duas vezes por semana, durante um per\u00edodo de uma a seis semanas, dependendo de cada caso. Nas situa\u00e7\u00f5es em que estiver indicado o tratamento de manuten\u00e7\u00e3o com cetamina, as sess\u00f5es s\u00e3o realizadas de uma a quatro vezes por m\u00eas. A dura\u00e7\u00e3o e a frequ\u00eancia do tratamento de manuten\u00e7\u00e3o dependem do caso.
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\nA cetamina \u00e9 um medicamento utilizado como anest\u00e9sico h\u00e1 muitos anos. Estudos cient\u00edficos recentes t\u00eam evidenciado melhora dos sintomas depressivos com a utiliza\u00e7\u00e3o de doses muito menores do que as necess\u00e1rias para a anestesia (dose sub-anest\u00e9sica). Sua indica\u00e7\u00e3o seria para pacientes que n\u00e3o apresentaram resposta adequada aos tratamentos de primeira escolha para a depress\u00e3o, como, por exemplo, os antidepressivos. A dose administrada \u00e9 de 0,5mg a 1mg por kg de peso, durante 40 (quarenta) minutos, e deve ser realizada em ambiente hospitalar. Nas doses e intervalos recomendados, se reduz drasticamente o risco de depend\u00eancia qu\u00edmica.<\/p>\n
A medica\u00e7\u00e3o est\u00e1 sendo utilizada dentro de um estudo realizado pelo Hospital de Cl\u00ednicas em formato extens\u00e3o de bula e faz parte de um projeto de pesquisa. A cetamina, tamb\u00e9m conhecida como cloridrato de escetamina, ketamina ou quetamina, \u00e9 uma subst\u00e2ncia inicialmente desenvolvida e utilizada como anestesia. Entretanto se verificou seu potencial tamb\u00e9m como potente antidepressivo em casos mais severos. No Brasil, seu uso foi normatizado apenas h\u00e1 alguns anos, enquanto pa\u00edses como os EUA a utilizam h\u00e1 mais tempo, ou seja, com evid\u00eancias e protocolos j\u00e1 bem desenvolvidos. O tratamento com cetamina \u00e9 indicado para pessoas que sofrem de depress\u00e3o resistente. Isso significa dizer que os pacientes que j\u00e1 foram submetidos aos protocolos convencionais de medica\u00e7\u00e3o e psicoterapia, sem apresentar resposta. Nessa condi\u00e7\u00e3o, o paciente fica desamparado e a doen\u00e7a tende a evoluir.
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\nOs procedimentos s\u00e3o realizados todas as ter\u00e7as e quintas-feiras pela manh\u00e3, das 10h30 \u00e0s 12h, no Hospital de Cl\u00ednicas, com controle de fun\u00e7\u00f5es vitais e condi\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas de suporte de vida.
\n. Na manh\u00e3 desta quinta-feira, foram atendidas duas pessoas: um homem, em torno de 30 anos, acompanhado pela m\u00e3e; e uma mulher, em torno de 40 anos, acompanhada por uma amiga. A orienta\u00e7\u00e3o \u00e9 que os pacientes sempre venham com acompanhantes. Como o processo de aplica\u00e7\u00e3o deve ser acompanhado por um m\u00e9dico, o Hospital de Cl\u00ednicas s\u00f3 tem condi\u00e7\u00f5es de realizar dois procedimentos por dia. Ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o, o paciente deve responder a um question\u00e1rio com perguntas sobre ansiedade, depress\u00e3o e sensopercep\u00e7\u00e3o. A indica\u00e7\u00e3o da cetamina tamb\u00e9m \u00e9 eficaz na redu\u00e7\u00e3o do risco de suic\u00eddio, abrangendo tanto o desejo quanto o planejamento suicida, tanto em casos de depress\u00e3o unipolar quanto bipolar.
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\nConforme o Dr. Paulo Abreu, m\u00e9dico psiquiatra do Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre, “iniciamos a aplica\u00e7\u00e3o da cetamina em 2018, mas paramos com a pandemia; agora estamos retornando. A aplica\u00e7\u00e3o \u00e9 bastante simples, e os custos para o Hospital s\u00e3o baixos, tendo em vista os resultados para a popula\u00e7\u00e3o. Os custos s\u00e3o a ampola da cetamina, que custa em torno de R$ 14,00, al\u00e9m do custo com seringa, agulha, algod\u00e3o, uma maca e um aparelho para monitorar a press\u00e3o arterial. Os estudos t\u00eam demonstrado excelentes resultados. Claro, lembrando que n\u00e3o \u00e9 para qualquer paciente. \u00c9 somente para aqueles que s\u00e3o refrat\u00e1rios, ou seja, j\u00e1 foram tentados v\u00e1rios tratamentos, sem sucesso. E deve ser sempre realizada a aplica\u00e7\u00e3o da cetamina em ambiente hospitalar.”
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\nA Dra. Cristiane Stracke, Coordenadora da Sa\u00fade Mental da Prefeitura, referiu que: “como m\u00e9dica e psiquiatra, j\u00e1 tinha me familiarizado com os resultados positivos da aplica\u00e7\u00e3o da cetamina no tratamento da depress\u00e3o refrat\u00e1ria. Hoje, como Coordenadora da Sa\u00fade Mental da Prefeitura, tive o privil\u00e9gio de acompanhar o Dr. Paulo Abreu, meu colega psiquiatra, para realizar essa visita t\u00e9cnica no Hospital de Cl\u00ednicas. Pudemos observar em detalhes como essa terapia est\u00e1 impactando a vida dos pacientes. O procedimento \u00e9 bastante simples, e os resultados t\u00eam se mostrado bem positivos. Vamos estudar a possibilidade de incluir a prefeitura neste estudo”, disse Stracke.
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\nSegundo a Vereadora Psic\u00f3loga Tanise Sabino, “ap\u00f3s pesquisar e adquirir conhecimento sobre a efic\u00e1cia da aplica\u00e7\u00e3o de cetamina em pacientes com depress\u00e3o refrat\u00e1ria, tive o privil\u00e9gio de visitar o Hospital de Cl\u00ednicas para testemunhar os resultados promissores desse tratamento inovador. Fiquei profundamente impressionada ao ver como a cetamina tem oferecido esperan\u00e7a a indiv\u00edduos que lutam contra uma forma t\u00e3o grave de um transtorno, que \u00e9 a depress\u00e3o. A visita t\u00e9cnica refor\u00e7ou a import\u00e2ncia do Executivo em investir em abordagens terap\u00eauticas avan\u00e7adas e ressaltou a necessidade cont\u00ednua de apoiar pesquisas m\u00e9dicas que possam trazer al\u00edvio a aqueles que enfrentam condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade mental t\u00e3o complexas. Estou determinada a compartilhar essas descobertas com meus colegas vereadores, bem como a popula\u00e7\u00e3o em geral, e a trabalhar no sentido de expandir o acesso a terapias inovadoras como essa, que oferecem uma nova perspectiva de vida para os afetados pela depress\u00e3o”, disse a Vereadora Sabino.
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\nA ideia \u00e9 que a Prefeitura de Porto Alegre, atrav\u00e9s da Secretaria Municipal de Sa\u00fade, possa ser inclu\u00edda neste estudo do Hospital de Cl\u00ednicas. Ap\u00f3s a visita t\u00e9cnica, o encaminhamento ser\u00e1 de retornar a conversar com o Secret\u00e1rio Municipal da Sa\u00fade, Fernando Ritter, e a equipe da sa\u00fade mental, para avaliar a sua implanta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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