Na tarde do dia 20 de junho, a Vereadora Psicóloga Tanise Sabino esteve no Hospital Materno Infantil Presidente Vargas para participar de uma reunião sobre saúde mental. O encontro teve como objetivo avaliar um protocolo que vem sendo aplicado pelo Hospital de Clínicas com excelentes resultados no tratamento de pacientes com ideação suicida e depressão grave. A reunião contou com a presença da equipe técnica do hospital, incluindo o Presidente, Dr. Cincinato Fernandes; a Diretora Adjunta de Enfermagem, Laurem Ruas; a Diretora da Saúde Mental, Dra. Madeleine Scopo; o Diretor Técnico, Dr. Daniel Tassinari; e o Dr. Paulo Abreu, médico psiquiatra do Hospital de Clínicas.
A pauta da reunião foi sobre cetamina, também conhecida como cloridrato de escetamina, ketamina ou quetamina, que é uma substância inicialmente desenvolvida e utilizada como anestesia. Entretanto, verificou-se seu potencial também como potente antidepressivo em casos mais severos. No Brasil, seu uso foi normatizado apenas há alguns anos, enquanto países como os EUA a utilizam há mais tempo, ou seja, com evidências e protocolos já bem desenvolvidos. O tratamento com cetamina é indicado para pessoas que sofrem de depressão resistente. Isso significa dizer que os pacientes que já foram submetidos aos protocolos convencionais de medicação e psicoterapia sem apresentar resposta. Além disso, tem sido efetiva em tratamento de casos de pacientes com ideação suicida. Entretanto, só podem ser utilizadas em ambiente hospitalar e com uma indicação bastante especifica. Não deve ser um a primeira opção de um tratamento para depressão; muito pelo contrário, só deve ser indicado para casos de depressão resistente.
Diferentemente dos antidepressivos tradicionais, como os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), a cetamina age principalmente como um antagonista do receptor NMDA (N-metil-D-aspartato), que é ligado ao neurotransmissor glutamato. Ao bloquear esses receptores, a cetamina promove uma série de alterações químicas no cérebro que ajudam a restaurar a conectividade neural e a neuroplasticidade. Esse mecanismo de ação inovador pode explicar os efeitos rápidos da cetamina no alívio dos sintomas depressivos. Estudos demonstram que a cetamina pode reduzir significativamente os sintomas de depressão grave, incluindo a ideação suicida, em questão de horas ou dias, em vez das semanas ou meses exigidas por outros medicamentos. Isso a torna uma opção particularmente valiosa em situações emergenciais, como pacientes com risco elevado de suicídio.
A ideia da reunião foi estabelecer uma parceria entre o Hospital de Clínicas e o Hospital Materno Infantil Presidente Vargas, com o objetivo de incluir o hospital Presidente Vargas neste estudo clínico. O presidente do Hospital Presidente Vargas, Dr. Cincinato Fernandes e a equipe, se mostraram favoráveis a parceria. A equipe referiu que já tem essa medicação no hospital, mas a usam muito pouco. Entretanto, estão à disposição para pensar em utilizar este mesmo protocolo do Hospital de Clínicas.